5岁娃也加入“近视大军”

“目前接诊数据显示，6至8岁的小患者占比超过40%，最小的才5岁。”西安交大一附院眼科住院医师张宁指着候诊名单说，低龄化已成为儿童青少年近视最突出的特征。

刚为12岁的小丽（化名）做完检查，张宁便向家长细致解释：“孩子右眼50度近视、100度散光，散光多为先天因素导致，必须及时配镜矫正。如果放任不管，不仅影响学习，还会因眼睛持续疲劳加速近视发展。”她特别强调，5岁孩子一旦近视，若不及时干预，每年度数可能增长100—200度，成年后极易发展为高度近视（600 度以上），增加视网膜病变等并发症风险。

据国家卫生健康委最新数据显示，我国儿童青少年总体近视率达52.7%，其中小学阶段近视率攀升至35.6%。暑期，孩子用眼强度激增，户外活动减少，成为近视发展的“高危窗口期”。预防近视的有效方法，就是减少近距离用眼和增加户外活动。

科学佩戴是保护而非“负担”

“能不配眼镜吗？怕越戴度数越深……”眼科诊室里，类似的疑问不断响起。面对家长们的纠结，西安市第四医院李教授直言：“既不能因‘怕戴镜’拖延矫正，也不能盲目配镜。”

他解释，孩子近视后若不及时佩戴合适度数的眼镜，眼睛会因持续调节疲劳加速近视发展；但度数过高、过低或镜片质量不佳，同样会损伤视力。“正确的做法是带孩子到正规眼科机构做全面检查——包括散瞳验光、眼轴测量等，由医生根据结果定制矫正方案。”

同时，李教授提醒家长需关注“隐形细节”：教会孩子正确佩戴眼镜，保持“一拳一尺一寸”（胸离桌边一拳、眼离书本一尺、手离笔尖一寸）的读写姿势，每3个月复查视力，这些习惯比配镜本身更重要。

“如果父母都是高度近视，孩子近视概率会比普通孩子高6倍。”张宁解释道，近视具有明显遗传倾向：父母一方高度近视，孩子近视风险增加 50%；双方均高度近视，风险升至60%—80%。

但遗传并非“宿命”。“有近视家族史的孩子，更需要从小建立‘视力档案’。”张宁建议，这类孩子应从3岁起每半年做一次视力检查，监测眼轴长度、角膜曲率等指标，做到“早发现、早干预”。

更关键的是后天环境塑造。“家长自己抱着手机不放，却要求孩子少看屏幕，很难有说服力。”她呼吁家长以身作则，减少家庭电子设备使用频率，每天固定2小时全家户外活动，比如打球、散步，让孩子在自然光下促进视网膜多巴胺分泌——这是抑制眼轴过度增长的“天然良方”。

西安工会医院眼科专家特别提醒，要科学防控近视，手术仅能矫正现有度数，无法逆转近视导致的眼轴变长、视网膜变薄等病理改变。青少年眼轴一般发育至18岁，过早手术可能影响眼球正常发育；“暑期孩子每天看屏幕时间从1小时增至3小时以上”已成常态，但专家指出，单纯限制时长远远不够。研究显示，连续近距离用眼超40分钟，睫状肌调节能力下降37%，眼轴增长风险翻倍。

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