暑假里，眼科门诊、部分验光配镜中心迎来了学生“配镜热”。连日来，记者走访了市区多家医院以及眼镜店，发现带孩子配镜验光的家长络绎不绝。

学生近视什么原因造成的？日常生活中，学生如何预防近视？常见学生眼科疾病如何防治？科学用眼有哪些误区？记者采访到了我市几家眼科医院专科医生，请专业人士一一解答。

一、儿童近视,用眼过度是主因

“上，下，左，下……”7月21日上午，在广阳眼科医院2楼诊室，小学生郭甜正在进行视力测试。在这里，记者看到带着孩子前来配镜的家长们络绎不绝。家长郭先生告诉记者：“几个月前发现孩子眨眼严重，带着过来一查，原来近视了。”

　　“每年暑假就诊患者增多，尤其是八月中旬之后，日接诊量达100多人。夏季是儿童近视高发期，由于天气炎热、户外活动减少以及电子设备使用时间增加，孩子的眼睛更容易疲劳，甚至近视加深。”广阳眼科医院验光中心主任杨艳淑介绍说，“近视不仅会影响孩子看远处物体的清晰度，不注意控制，近视进展到600度以上，也就是高度近视，容易伴发相关眼部病变。”

在就诊等候区，初中生小白和记者聊了起来，她今年15岁，暑假里发现看不清楚远处的东西，眼睛常常干涩。来医院一查发现是近视，需要佩戴200度眼镜，“这也是我平时不太注意保护眼睛，长时间用眼造成的。”

哪些情况需要到医院就诊？杨艳淑介绍，每年春秋两季，眼科医生都会到学校为学生们进行保护视力的宣讲和视力筛查。孩子们出现近视，大部分与近距离用眼过度、日常用眼不科学、较早接触电子产品等原因有关。若孩子出现在正常距离看不清东西，经常揉眼睛、频繁眨眼等症状，很可能出现了近视。同时，频繁揉眼还会加重孩子的近视和散光。

预防近视首先要遵循“20-20-20原则”，即每近距离用眼20分钟，需注视20英尺（约6米）外的物体20秒。休息时远眺，缓解眼部疲劳、预防近视发展、调节睫状肌功能。

合理使用电子设备。年龄低于3周岁的孩子不要接触电子产品。对于学生也要尽量减少电子产品使用时间，每15分钟休息一下。同时控制电子设备使用时长，小学生每天累计不超过2小时，中学生不超过3小时。

读书、写字的时候，要牢记“一拳、一尺、一寸”。一拳：胸部与书桌保持一个拳头（6～8cm）的距离。一尺：眼睛与书本保持一尺（约33cm）的距离。一寸：握笔时，手指与笔尖保持一寸（约3.3cm）的距离。不躺着或趴着看书；不在走路、坐车时看书；不在光线过暗或者阳光直射的情况下看书。坚持做眼保健操、穴位按摩可以迅速缓解眼部疲劳，改善眼睛干涩、酸胀等症状，长期坚持穴位按摩，可以促进眼部血液循环，改善视力。

二、多增加户外活动,科学预防勤监测

三伏天，天气炎热，孩子不愿意外出。我白天上班也没有时间带孩子出去，因此早晨会早起一会儿，带孩子在小区散散步。下班后，再带孩子出去骑车，让孩子尽量多些户外活动。”苏欣予在一家教育机构工作，暑期正忙，一到放假孩子自己在家看书学习，也会玩会儿电子产品。让苏欣予最担心的就是孩子视力，最近她发现孩子有时候会不自觉地挤眼睛，正想抽时间带孩子去检查视力。

杨艳淑说，预防近视发展最重要的是增加户外活动，也就是说在室外散步、休息，就可以预防近视，这可能和户外开阔、能让人看得远，并接触更多自然光有关。建议每天让孩子在室外活动至少2小时，睡前热敷双眼，放松眼部肌肉，保证足够的睡眠时间。

“除了注重户外活动预防近视，定期复查也很重要。近视一旦形成是不可逆的，对于已经佩戴眼镜的青少年，要每半年进行一次复查，监测近视发展速度。”杨艳淑说，复查时，要注意度数增长和眼轴增长速度的理想范围。根据度数增长情况，近视分为非进展性近视和进展性近视。非进展性近视就是相对更理想的情况，是指每年进展量≤0.50D（50度）。进展性近视是指进展量每年≥0.75D（75度）。

除了近视度数，眼轴增长速度也是一个重要的参考指标。由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心凹之间的一条假设线，称眼轴。长22～27毫米，平均为24毫米。沿此轴可作眼球的内旋、外旋运动。眼轴长度和近视程度成正比，眼轴越长近视度数越高。眼轴每长一毫米度数增加300度。眼睛在没有调节状态下，平行光线进入眼内聚焦于视网膜之前称为近视。如果眼轴越长聚焦点离视网膜越远。眼轴改变就会造成视网膜的改变，高度近视眼患者，视网膜变薄、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等都与眼轴长有关系。

对于没有近视的儿童和青少年，生理性眼轴增长的理想范围可参考：3～5岁，小于0.25mm/年；6～12岁，小于0.2mm/年；13～17岁，小于0.04mm/年。对于已经近视的儿童和青少年，每年眼轴增长的理想防控效果可参考：3～5岁，小于0.3mm/年；6～12岁，小于0.25mm/年；13～17岁，小于0.08mm/年。

因此，不管孩子有没有近视，建议每次眼科体检时都测量眼轴长度，监测眼轴增长情况，更有助于评估近视预防或者近视控制的效果。

记者采访中也发现，家长们对科学用眼常识掌握的多，但真正能坚持实践的少。尤其在寒暑假期，不少孩子成了“手机控”。

“寒暑假里，我常常因为手机和孙子斗智斗勇。孙子今年上小学二年级，他爸妈工作忙，孩子天天跟着我，除了完成每天的作业，就想玩手机。我多次和儿媳商量对策，也没个办法。”市民宋女士今年68岁，她说，每到假期，孩子玩手机就成了她的心病。这个暑假，她找到一个好办法，每天带着孩子骑行，孩子玩起来就忘了手机。

儿童过早、过长时间使用电子产品是近视发生的重要环境因素。广阳区妇幼保健院眼科视光科主任张娜介绍，近年来，儿童近视逐渐出现低龄化趋势。主要危险因素包括户外活动时间和睡眠时间少，近距离持续用眼时间过多，读写姿势不正确。对于高度近视，尤其是病理性近视，遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母更应该注意让孩子远离容易发生近视的环境。

“其实，从孩子一出生家长就要关注孩子的视力，定期到专业眼科进行视力检查，幼儿园期间要格外注意防控近视。”张娜特别提醒家长关注两个问题，一个是孩子的眼轴，一个是远视储备。一般情况下，新生儿的眼球为远视状态，屈光度数平均为+2.50~+3.00D，这种生理性远视称为远视储备。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼（屈光度数为-0.50~+0.50D之间），这个过程被称为“正视化”。由于过早过多近距离用眼，部分儿童青少年在6岁前即已用完远视储备，其在小学阶段极易发展为近视眼。

三、认清近视防控误区,科学保护视力

近视防控有哪些误区？记者采访到了广阳眼科医院斜弱视与小儿眼科主任孟凡华。

**误区：孩子学校体检视力正常，就肯定没有近视。

我们判定孩子是否近视，除了要看视力，最重要的还要看孩子眼轴和远视储备是否与年龄匹配，常常遇到孩子视力正常，但眼轴增长速度很快，远视储备明显不足，这个时候如果能及时发现，采取防控措施，在很大程度上可以防控近视的发生和发展。因此，孩子3岁时及时给孩子建立眼健康档案，早期发现眼健康情况尤其重要，尤其是父母有近视的，家长应注意并遵医嘱定期复查。

第二误区：孩子说看黑板清楚，就认为孩子视力没问题。

其实孩子看黑板是否清楚，一是和黑板距离有关，还有两个原因：一是一部分孩子害怕家长批评或限制使用手机，明明黑板已经看不清楚了，但却对家长隐瞒；二是有的孩子觉得戴眼镜影响形象，这种情况非常常见。因此，家长除了平时多和孩子沟通外，还要仔细观察孩子平时是否有眯眼、揉眼，以及歪头，看东西眼睛近，最主要的是定期带孩子到医院检查。

第三误区：有些家长认为孩子近视了，戴眼镜会越来越严重，眼睛变形。

临床研究早已经证实，孩子看东西越是不清楚，近视发展越快，而我们戴眼镜后视力清晰了，反而会延缓近视发展的速度。至于眼睛变形，和戴镜没关系，是和近视度数有关系，因此我们通过正确的光学矫正，控制近视发展，避免发展成高度近视，反而可以避免眼睛变形。

第四误区：只要在户外活动，就可以防控近视。

户外活动防控近视有一个前提，**是户外阳光下活动，并且每天至少2个小时。同时户外活动时需要眼睛远眺，可以带孩子骑车、打球、散步。但假如在户外看书，玩小玩具等近距离用眼，起不到很好的效果。

第五误区：部分家长认为戴眼镜近视就控制了，度数不会增长。

因为孩子身体和眼睛都处于一个发育阶段，加上孩子用眼强度大，户外活动不足，戴镜会延缓近视增长速度，但不能完全控制。配镜后日常用眼习惯管理是非常重要的，一定要按医嘱执行并按期复查。近视防控需要家长、学校、医生三方积极合作。

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