爱眼科普 |解读视网膜裂孔的那些事

2024-12-25


我们的眼睛就如同一台精密的相机,视网膜则好比相机里的感光底片,其重要性不言而喻。若是这“底片”上出现了裂痕,那拍出的 “照片”— 也就是我们看到的世界,必然会变得模糊不清、残缺不全。而视网膜裂孔,恰恰就是这样一种让视网膜这一重要 “底片” 受损的状况,它会悄无声息地打乱我们原本清晰的视觉体验,那它到底是因何而起,我们又该如何应对呢?让我们一起来探寻一番。

01

什么是视网膜裂孔?

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视网膜裂孔是眼部的一种病理状态,指的是视网膜的神经上皮层出现了局部的缺损或者破裂,就如同原本完整的“墙面”出现了缝隙一样,它会给眼睛的正常功能带来诸多不良影响。


02

视网膜裂孔的类型

根据不同的感受,该病可分为:

1、无症状视网膜裂孔:又称单纯性视网膜裂孔。

2、有症状视网膜裂孔:又称孔源性视网膜裂孔。



03

视网膜裂孔的病因

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视网膜裂孔的病因尚未完全明确,无症状视网膜裂孔主要与视网膜变性区萎缩等因素有关。有症状视网膜裂孔的病因,则包括玻璃体牵拉视网膜变性区、外伤等因素。

1、无症状视网膜裂孔

视网膜变性区萎缩:随着年龄增长,视网膜变性区萎缩、变薄,容易发生视网膜劈裂或格子样变。

2、有症状视网膜裂孔

(1)玻璃体牵拉因素:玻璃体牵拉变性的视网膜,是本病最常见的病因。随着年龄增长,玻璃体液化,眼部运动幅度加大,对视网膜变性区的牵拉强度亦增大,从而形成裂孔。

(2)外伤因素:外伤后玻璃体运动幅度加剧,增加了对视网膜的牵拉,促使裂孔形成。


04

视网膜裂孔的症状

视网膜裂孔的典型表现为眼前黑影、闪光幻觉、视力下降等,部分人群可出现视物模糊、视野改变等症状。

不同类型的视网膜裂孔可有不同的症状表现:

1、无症状视网膜裂孔:表现为间断出现眼前灰影,多不自觉,症状轻微,眼睛稍休息就可好转。

2、有症状视网膜裂孔:典型表现为眼前黑影、闪光幻觉、视力下降、视物模糊、视野改变。

部分严重的视网膜裂孔群体,可能会出现玻璃体积血(眼前暗影飘忽,自觉红玻璃片遮挡,感觉眼前冒烟)、视网膜脱离、失明等症状。



05

需要做什么检查确诊?

1、眼底检查:经散瞳后可发现视网膜裂孔,用于确诊。

2、眼底照相:用于记录裂孔的位置、大小以及记录后期视网膜病变情况。

3、眼B超:当玻璃体明显浑浊时可用于协助确诊。



06

视网膜裂孔的治疗

本病可通过激光封闭视网膜裂孔治疗,任何视网膜裂孔都有继发视网膜脱离的风险,即便属于发现时无明显症状,也应行激光封闭治疗。

激光封闭术:

1、适应症:单纯性裂孔、伴有局限性视网膜浅脱离的裂孔。

2、禁忌症:视网膜脱离范围较大者、视网膜下方积液较多者、屈光间质病变影响激光达到裂孔部位者。

3、优点:手术创伤小、耗时短、并发症少。

4、缺点:裂孔处丧失视网膜功能。

5、注意事项:术后建议出门时佩戴墨镜;术后需尽快擦拭掉眼角的液体;术后不要揉眼睛;术后切记勿要剧烈运动。

注:仅做参考,请谨遵医嘱治疗。



07

术后应注意什么?

1、病情恢复期,需注意有无新发的眼部症状或原有症状的加重,可进行定期视力监测并记录,出现异常症状及时复诊。

2、多吃明目益眼的蔬菜及水果,比如菠菜、西兰花、西红柿、芒果等,忌常吃甜食及辛辣刺激食物。

3、避免剧烈运动及眼部外伤,尤其是大幅度运动及碰撞性眼部外伤,需要定期监测眼睛视力及视物情况,避免复发。

注:仅做参考,具体请谨遵医嘱治疗。


08

怎么预防视网膜裂孔?


1、普通人怎么预防视网膜裂孔?

多眨眼以保持眼部湿润,尝试工作学习之余做一些适当的眼球运动,注意休息,避免过于劳累,多吃健康食品,少吃高糖、高刺激性食物。

2、高危人群怎样预防视网膜裂孔?

(1)老年人:规律低盐低脂低糖饮食,积极治疗慢性疾病,控制血糖,定期监测视力及眼底。

(2)高度近视者:养成定期(每半年或1年)眼科门诊眼底检查,日常保持眼睛湿润,多做眼保健操,做到早发现早治疗。


视网膜裂孔作为一种常见却又极易被忽视的眼部疾病,其成因复杂、症状表现各异,且可能引发如视网膜脱离等严重后果,危及我们的视力。从了解它的形成机制,到识别可能出现的症状,再到积极配合医生进行准确诊断与有效治疗,每一个环节都至关重要。

我们只有充分认识并重视视网膜裂孔,才能在这场守护眼睛健康的 “战役” 中占得先机,**程度保障我们能够继续用清晰的双眼去感受生活的缤纷多彩。

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