一、推进训练

训练方式

二、聚散球（Brock线）

聚散球是使眼睛观察和追踪聚散球上的线条，使眼睛的焦点不断调整，从而锻炼睫状肌和晶状体的调节功能的一种训练方式，主要针对眼睛看近容易疲劳、聚合能力差、单眼弱视儿童等人群。

训练方式

使用红黄绿三个球，红球移动到距离鼻尖30cm处，黄球距离鼻尖60cm处，绿球距离鼻尖1.2m。先注视红球5秒，再注视黄球5秒，再注视绿球5秒，重复3~4次。然后将红球移近5cm，黄球和绿球距离不变，重复**步。再将红球移近5cm，黄球和绿球距离不变，重复**步。不断将红球移近5cm，黄球和绿球距离不变，直到红球距离鼻尖2.5cm处。

三、反转拍训练

双眼反转拍训练是在保证视物距离不变，集合刺激保持不变的情况下，让眼睛一直盯着视力卡，通过正镜阅读减少调节，负镜阅读增加调节，一正一负，使眼部肌肉得到锻炼的一种训练方式。主要针对调节功能较差者、视疲劳人群、融像功能异常等人群，可以提升调节性集合和融像性聚散两大功能。

训练方式

首先足矫双眼视力（正常眼无矫正需求）

1、右眼：

①佩戴矫正眼镜架，右眼前放+0.50的镜片，让被检者看阅读卡上的视标，看清楚后翻转一面使-0.50的镜片在右眼前。

②如果-0.50D 的镜片阅读时模糊，待被检者表示能看清楚阅读卡时，迅速转动反转拍，使被检者通过+0.50D的镜片看清视标，如此为一个循环，反复训练。

2、左眼：

①在左眼前放+0.50D的镜片，其他步骤同右眼训练步骤相同。

3、双眼：

①佩戴矫正眼镜架，双眼前放+0.50的镜片，让被检者看阅读卡上的视标，看清楚后翻转一面使-0.50的镜片在双眼前。

②如果-0.50D 的镜片阅读时模糊，待被检者表示能看清楚阅读卡时，迅速转动反转拍，使患者通过+0.50D的镜片看清视标，如此为一个循环，反复训练。

③如果被检者正负反转拍有一面镜片不能保持清晰，可以降低转拍的度数。比如2.00D和-2.00D的一面不能保持清晰，可以改用+1.50D和-1.50D或者+1.00D和1.00D反转拍训练。最终要达到±2.00D两面都要看清。

最后，单眼双眼训练中，当被检者获得+1.50D/-3.00D交替能力时，开始提高训练速度。要求一分钟达到20次循环，并按0.50D逐渐增加度数直到正镜到+2.50D,负镜到-6.00D。

注：为了防止单眼抑制，可以在调节视标卡前放置偏振片，让被检者配戴偏振片眼镜。

四、镜片阅读

镜片阅读是通过逐渐增加正、负镜片，并阅读40cm处近视力表，改变患者的调节状态，从而增加调节幅度或协助眼睛放松，以改善调节过度的一种训练方式。这种“极限力量”，在眼科可以等同于眼的“调节幅度”。所以，镜片阅读训练的本质，是调节幅度训练。

训练方式

①将近距视力卡放置在桌子上，距离被检者眼睛40cm，照明良好。

②遮盖被检者左眼。

③右眼前加+0.50D镜片或者-0.50D镜片，指导被检者注视近距视力表上的视标,单个、清晰。建立20次的连续注视。

④增加右眼前球镜的度数，如之前用的是+0.50D 镜片，则改用+1.00D 镜片。注视视标保持单个、清晰，建立20次注视。

⑤当+1.00D 镜片顺利完成，再增加0.50D球镜，再建立20次注视。重复以上步骤直至正镜片增加至+2.50D。

⑥负镜片的训练与正镜片训练步骤相同。但是负镜片终点为-6.00D镜片。

左眼、双眼训练步骤同上。

五、hart表训练

hart表训练是通过交替阅读大/小字母表保持清晰，每十分钟交替十次，通过迅速改变物体的远近注视，调节眼部肌肉进行放松调节和调节刺激的转换，从而训练调节幅度和调节灵敏度，提升调节变化速度，有效改善调节滞后的一种训练方式。

训练方式

①摆放道具

近距视标（小字母表），由100个数字或文字视标组成，分成10行每行10个放在40cm处。

远距视标（大字母表），由100个数字或文字视标组成，每行10个共10行放在3m处（将远距视标卡放于与眼睛同一水平的墙面）。

② 注视小字母表**行，保持清晰，依次读出每个字母，边读边将小字母表移近，直到模糊，再移远2.5cm。

③保持上述距离，交替阅读大/小字母表第二行的每一个字母。

④完成第二行后，将小字母表重新移回40cm处。

⑤注视小字母表第三行，保持清晰，依次读出每个字母，边读边将小字母表移近，直到模糊再移远2.5cm。

⑥保持上述距离，交替阅读大/小字母表的第四行每一个字母，重复上述动作，直到完成10行。

注：调节幅度为调节远点与调节近点的屈光力之差，即眼球所能产生的**调节力，调节幅度正常且越大越好,最小调节幅度为15-0.25*年龄。调节灵敏度为反应调节“放松—紧张—放松”这样一个调节过程的转换速度，即调节的灵活性，正常值单眼≥12cpm，双眼≥8cpm。