我们经常听老人说
看了不干净的东西会长“针眼”
又有人说这是上火了
那么“针眼”到底是什么呢?
什么是针眼?
针眼,又称麦粒肿,医学名称睑腺炎,是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变,具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状,病变处有硬结,硬结破溃后排出脓液,多可自愈。任何年龄的人均可患病,皮脂分泌旺,患有睑缘炎、脂溢性皮炎、酒糟鼻、糖尿病和高血脂症的人群更易患病。
根据感染的腺体不同,可分为外睑腺炎和内睑腺炎。
1外睑腺炎
长在眼皮外面,通常在睫毛根部附近起一个小包,是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺(Mol腺)感染。称为外麦粒肿,又称外睑腺炎。
2内睑腺炎
长在眼皮里面,摸着是一个硬结,是睑板腺(Meibomian腺)感染堵塞。称为内麦粒肿,又称内睑腺炎。
针眼的病因
1发病原因
其发病原因可分为病原菌感染性炎症和无菌性炎症。
1、病原菌感染:由葡萄球菌感染引起,其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见,进入眼睑腺导致感染引起炎症。
2、无菌性炎症:睑板腺由于功能障碍,导致腺体开口闭塞,引起无菌性炎症,可导致继发感染,最终进展为内睑腺炎。
2发病因素
1、不注意眼部卫生:未清洁双手触摸眼睛,经常佩戴隐形眼镜等。
2、不正确使用眼部化妆品:眼部长时间带妆,不及时卸妆;使用质量残次的眼部化妆品;与他人共用眼部化妆品。
3、不健康的生活方式:熬夜、长期饮酒、辛辣肥腻饮食等,会导致机体免疫力降低。
4、有基础病或眼睑周围疾病:患有睑缘炎、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻、糖尿病、高脂血症的人群免疫力降低,更易发病。
注:睑腺炎并没有传染性!
针眼的症状
睑腺炎(即麦粒肿)属于细菌性感染性疾病,故总体表现为典型的急性炎症症状,患处红、肿、热、痛进展常迅速,也可缓慢,表现为柔软的疖、脓疱,可见淡黄色渗出物。一般只感染一只眼睛,较少出现双侧感染的情况,上下睑可同时发生,可单发也可多发,发病期间眼睛可能会流泪,若睑腺炎波及范围过大压迫角膜可影响视力。
1外睑腺炎
1、这类睑腺炎发生在眼睫毛根部附近的睑缘处,硬结通常可自行破溃;
2、起病初期红肿范围弥散,轻轻触及可感到有硬结,按压时疼痛;
3、有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节,此为淋巴结肿大,按压时疼痛;
4、如果感染部位靠近外眦,可引起反应性球结膜水肿,眼睛看起来像含着泪一样。
2内睑腺炎
1、这类睑腺炎发生眼睑内,大多数向睑结膜面发展;
2、患处会出现硬结,有压痛,随病程进展;
3、内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,并向结膜囊内破溃,少数向皮肤面破溃;
4、由于内睑腺炎向内发展摩擦睑结膜,因此疼痛明显,相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀脓;
5、点破渍后炎症明显减轻,1~2天内逐渐消退。
睑腺炎(即麦粒肿)易发生于夏季。
1、夏季高温多湿,过敏原、病毒、细菌比较活跃。
2、夏季天气热,皮肤毛孔多处于开放状态,眼睑皮肤皮脂腺代谢活跃,皮脂分泌较旺盛,眼睑容易被化妆品以及异物阻塞,让细菌等更容易侵入腺体内部滋生繁殖。
3、夏季易出汗,汗水中的盐分及其他物质可能刺激眼睑,增加了感染风险。
检查和治疗
绝大多数睑腺炎(即麦粒肿)不需要
1、仪器检查
该疾病为临床诊断,医生通过肉眼观察或裂隙灯下观察,即可发现患者眼睑的病变情况。
2、实验室检查
如果感染情况非常严重甚至引起眼眶蜂窝织炎,医生可能会建议接受血液检査,根据白细胞情况评估感染的严重程度或通过荧光素染色检查角膜有无磨损。
2治疗
根据病情发展的程度采取不同的治疗措施。
1、疾病早期局部热敷、使用抗生素滴眼剂或眼膏,脓肿形成后多会自行破溃排脓,严重者可切开排脓。
2、反复发作、感染扩散、发生眼眶蜂窝织炎或伴有全身反应者可口服或静脉应用抗生素,病情严重者尽早全身使用广谱抗生素。脓肿形成后应切开排脓,标本应进行病理检查以排除其他疾病。
针眼的并发症
切记!千万不要自行挤压排脓!若处置不当便会引发一系列并发症。
1眼睑蜂窝织炎
若致病菌毒性强,自行挤压造成炎症扩散,抵抗力低下者可发展为眼睑蜂窝织炎,此时整个眼睑会大面积红肿,波及同侧颜面部,触之有剧烈压痛和明显波动感。
2海绵窦血栓或败血症
面部眼睑及面部静脉无静脉辦,挤压患部可致细菌进入血管,引发海绵窦静脉炎,进而导致血栓或败血症,严重者有生命危险。这种情况一旦发生,医生一般会尽早足量给予敏感抗生素,按败血症治疗原则进行治疗。
1、合理用眼:不熬夜,不长期使用电子产品。
2、注意饮食:少油、少盐、少糖,多吃健眼食物,如富含胡萝卜素的红黄色和深绿色蔬菜。
3、讲究卫生:勤洗勤换眼睛能接触到的物品,如毛巾、枕巾、床单等。
4、清洁睑缘:尽量避免化妆品、假睫毛胶水等堵塞睑板腺。
5、适量锻炼:进行户外运动,提高身体免疫力。
我们要好好保护我们的眼睛,细心留意眼睛的变化,小病不小,一旦发现麦粒肿,莫忽视,应及时到正规医院检查治疗,如有手术需要,也别拖延,做到早诊早治。
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