在我们的视觉世界里，有一套如同城市交通网络般复杂但有序的血管系统，它们负责为视网膜送去源源不断的养分，以保障我们能够清晰地看见世间万物。然而，就如同城市交通会遭遇堵塞一样，我们眼睛里的血管也可能会出现问题，其中一种较为棘手的状况便是视网膜静脉阻塞。

其发病原因和发病机制较为复杂，主要原因有血管外的压迫、静脉血流淤滞、静脉血管内壁的损害等。

1、血管外的压迫：通常为视网膜动静脉交叉处的动脉硬化，压迫同一动静脉鞘内的视网膜静脉，引起血流不畅，最终导致静脉阻塞。

2、静脉血流淤滞：常发生于大量失血、低眼压、颈动脉供血不足、青光眼、红细胞增多症、糖尿病、高血脂等病后，由于视网膜动脉灌注压不足，或眼压增高及血液粘稠，从而引起视网膜静脉阻塞。

3、静脉血管内壁的损害：长期糖尿病等造成视网膜血管病变，从而造成阻塞。

1、吸烟：香烟中的尼古丁、焦油等，会增加血液的粘稠度，从而诱发静脉阻塞。

2、超重：超重患者血液中的脂肪含量相对较高，脂肪沉积在血管壁上容易引起阻塞。

3、高龄：随着年龄增大，血管弹性减弱，内径缩小，血流缓慢，从而诱发静脉阻塞。

4、疾病：高血压、青光眼、糖尿病、高血脂等疾病，引起静脉血管损伤，从而诱发阻塞。

1、视力下降：这是最常见也是最容易察觉的症状，阻塞程度不同，视力下降的程度也有所差异，从轻度的视物模糊到严重的视力丧失都有可能。

2、视野缺损：可能会感觉到视野范围有所缩小，看东西时某些区域会出现缺失或看不清的情况。

3、眼底改变：通过眼底检查可发现视网膜静脉迂曲、扩张，视网膜可有出血、渗出、水肿等表现。出血可呈点状、片状或火焰状；渗出多为黄白色，位于视网膜深层；水肿则可使视网膜增厚。

1、黄斑水肿：黄斑区（对光敏感区）炎性反应，液体渗出引起水肿，表现为看不清东西，视力严重下降。

2、玻璃体出血：视网膜动脉血流减少，导致视网膜组织缺氧，产生一系列血管内皮生长因子等，破坏视网膜屏障，表现为眼底积血，出血渐多时感觉眼前黑影飘动、红玻璃片遮挡，长期反复出血可引起视网膜脱离。

3、新生血管性青光眼：视网膜静脉阻塞引起虹膜上新生血管，房角新生血管，新生血管造成房角排出房水功能下降，表现为畏光、眼部疼痛、角膜水肿等。

1、眼部检查：包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查等，可直接观察到眼底的形态变化，初步判断是否存在视网膜静脉阻塞及了解其大致情况。

2、荧光素眼底血管造影：这是一种重要的诊断方法，通过向静脉注入荧光素钠，然后利用特殊的设备观察视网膜血管的灌注情况，能准确地显示出静脉阻塞的部位、程度以及视网膜毛细血管无灌注区等详细信息。

3、光学相干断层扫描（OCT）：可对视网膜的细微结构进行断层扫描，清晰地显示视网膜各层的厚度变化、水肿情况以及有无黄斑病变等，有助于进一步明确病情。

对于视网膜静脉阻塞的治疗应遵循个体化治疗，**在明确病因的情况下，针对病因积极治疗，多选择药物注射，严重时考虑激光治疗或手术治疗。

1、药物治疗

（1）糖皮质激素：主要药物为地塞米松缓释剂、曲安奈德等。用于眼球注射，具有抗炎的作用，可抑制新生血管形成，副作用为诱发白内障、眼压升高及毒性反应，糖尿病患者慎用，药物过敏者禁用。

（2）抗血管内皮生长因子药物：常用药物有雷珠单抗、阿柏西普等。可抑制血管生成、促进水肿消退，治疗黄斑变性，不良反应有结膜下出血、白内障、口腔溃疡、白内障等，过敏者禁用。

注：请谨遵医嘱进行治疗。

2、手术治疗

（1）放射状视神经切开术：松解受限制的巩膜出口，改善了视网膜血供及血液回流，提高患者的视力，改善患者的临床症状、体征。可能引起眼球穿孔、视野缺损、视网膜动/静脉损伤等并发症。

（2）动静脉交叉鞘膜切开：切开鞘膜为静脉减压，促进水肿消退、出血吸收，预防新生血管和玻璃体出血，可能造成视野缺损、静脉损伤出血、视网膜脱离等并发症。

1、普通人预防措施

健康饮食，适当运动；定期去体检，预防潜在引起视网膜静脉阻塞的疾病。

2、高危人群预防措施

高血压、糖尿病患者，应遵医嘱使用降压、降糖药物，注意饮食，控制病情；老年人避免过度用眼，多参与老年活动，预防心血管等疾病；生活不健康的人，应改变原有的不良生活方式，戒烟、禁高盐高脂高糖饮食。

我们可以清楚地认识到这一看似隐匿却**威胁的眼部疾病。在日常生活中，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、控制血压血糖血脂等，都有助于降低视网膜静脉阻塞的发生风险。而一旦发现视力有任何异常，应及时就医，切莫让这小小的 “堵塞”阻断了我们清晰看世界的道路。