什么是视网膜
血管炎?
视网膜血管炎为炎性改变引起的疾病,主要表现为视乳头水肿。该种血管迂曲扩张会导致眼底造影出现不规则的渗漏,也有可能伴有黄斑水肿的出现。
类型
视网膜血管炎依据病因可分为:
1、原发性视网膜血管炎由局部眼症引起。
2、继发性视网膜血管炎合并有全身疾病,按照所累及的不同血管,又分为视网膜静脉炎、动脉炎、毛细血管炎、混合性血管炎等。
病因
视网膜血管炎是眼科常见疾病,常见的原因主要包括眼部炎症、感染、全身性疾病等,具体可有多种疾病引起,好发于感染性疾病者、全身性自身免疫疾病者、眼部炎症性疾病者。
1、主要病因
(1)眼部炎症
视网膜血管炎本身作为一种炎症表现,常可由眼部其他炎症累及,如慢性睫状体炎、前葡萄膜炎、巩膜炎。
(2)感染
眼部发生感染后,细菌、病毒等会侵犯视网膜血管,发生视网膜血管炎。
(3)全身性疾病
多由免疫相关性疾病引起,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。
(4)免疫复合物沉积
免疫复合物的沉积可导致多种视网膜血管炎。
(5)细胞免疫反应
细胞免疫反应会导致血管损伤和炎症反应,从而发生视网膜血管炎。
2、流行病学
视网膜血管炎多见于20~30岁青壮年,且男性多于女性,易复发。
症状
视网膜血管炎是眼科的常见症状,症状表现较为简单,主要症状为视力下降、视物模糊、视物变形、眼前黑影、视野缺损或者暗点,由不同原因所导致的具体症状也不同,通常无伴随症状发生。
1、典型症状
原发性视网膜血管炎、视网膜静脉炎、动脉炎、混合性血管炎等无明显临床症状,视网膜毛细血管炎症状表现如下:
(1)视力下降
视力下降是视网膜血管炎最主要的症状,视网膜发生病变后,影响成像,故出现视力下降。
(2)视物变形
出现视物变形时,表明视网膜血管炎已经累及到黄斑病变。
(3)视野缺损或者暗点
视网膜血管炎患者发生视网膜血管堵塞时,可出现视野缺损或者暗点。
2、并发症
(1)玻璃体积血
视网膜血管炎导致玻璃体炎症发生后,进一步可导致玻璃体出血,玻璃体积血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。出血不仅使屈光介质混浊,而且能对眼部组织产生严重破坏作用。
(2)黄斑水肿
视网膜血管炎不经及时治疗,炎症可累及到黄斑部,发生黄斑水肿,黄斑水肿是指由于炎症、肿瘤、外伤和变性等不同病因造成的黄斑区水肿视网膜增厚。通常由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎和白内障人工晶体术后等多种病因引起。
需要做的检查
1、视力检查
进行视力检查,了解视力情况,判断视网膜血管炎对视力的影响程度,同时排除其他病变。
2、光学相干断层扫描检查
光学相干断层扫描检查,可进一步了解眼底病变,直观地观察视网膜血管及黄斑病变。
3、眼底荧光血管造影检查
该项检查可直观地看到视网膜血管炎症或阻塞部位,有无新生血管、无灌注区等病变,避免误诊漏诊。
治疗
视网膜血管炎是眼科常见疾病,常常由多种因素引起,采用对因治疗和对症治疗相结合的方法,缓解眼部症状、矫正视力、促使视网膜功能恢复正常。
1、药物治疗
(1)氧氟沙星滴眼液
该药有抗菌、抗感染的作用,适用于由感染引起的视网膜血管炎,但应注意该药的不良反应,如偶有一过性刺激症状,一般不影响用药,表现为一过性眼睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光等。
(2)红花逍遥片
该药可用于消除眼底的淤血,促进视网膜功能恢复,由当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草组成。应该注意活血化瘀药不可久服,久服耗气。
注:用药需咨询专业人士,谨遵医嘱用药。
2、手术治疗
玻璃体切割术。主要适用于玻璃体积血较多,不能自行吸收,需要进行手术治疗,在清除淤血的同时,将炎症因子以及其他病理产物一同清除,术后使用消炎散瞳药物。
3、物理治疗
若出现出血视网膜无灌注区或新生血管,应行激光光凝治疗,即封闭病变血管以预防出血,光凝无灌注区以预防新生血管。
日常护理
遵医生医嘱服用药物,按时按量,伴有原发病的应积极治疗原发病,如葡萄膜炎、类风湿关节炎等。不可剧烈运动,出血期间应该卧床静休,视网膜血管炎者术后护理应该保持伤口的清洁,避免碰水,如有不适,及时与医生沟通。
预防措施
眼部发生炎症及时治疗,避免进一步发展。眼部疲劳时可通过做眼保健操来缓解。使用各类眼部用药时应在医生的指导下使用。
总之,视网膜血管炎虽然是一种相对复杂且可能对视力造成严重威胁的眼部疾病,但并非不可战胜。随着医学技术的不断进步,我们对它的认识日益加深,诊断手段也越发精准,治疗方案更是在持续优化。
希望通过了解这些知识,大家能对视网膜血管炎多一份警惕,一旦发现眼部有相关异常症状,及时就医,积极配合治疗,守护好我们心灵之窗那珍贵的光明。
免责声明:
1、文章部分图片来源于网络,因编辑需要,文字和图片之间无必然联系,仅供读者参考。
2、部分段落、图片、音频视频文件等资料版权归版权所有人所有,因无法逐一和版权者联系,若侵犯媒体或个人的知识产权,请及时通知我们。